Inschrijfformulier voor Medische Basiskennis
Verzenden aan: Academie Hypnos, De Dennen 238, 1402 KW Bussum
Ik wil graag Medische Basiskennis volgen en examen doen. Ik zal hiertoe € 400,- per Module - na ontvangst rekening - binnen de betalingstermijn overmaken.
Ik besef dat ik deze reservering niet kan annuleren.
Module 1A data: 14, 15, 28, 29 maart 2009, examen 3 april 2009.
Module 1B data: 4, 5, 25, 26 april 2009, examen 3 mei 2009.
Module 1C data: 2008: 3 okt., 10 okt., 23 nov.; 2009: 27 feb., 15 mei, 29 mei, 30 mei, examen 14 juni 2009
Module 1D data: 2008: 18 okt., 1 nov., 19 dec., 20 dec.; 2009: 10 jan., examen 14 juni 2009.
Naam : ...........................................................................................................................
Adres : ...........................................................................................................................
Postcode en woonplaats : ................................................................................................
Tel. nr. : ....................................................................
Handtekening: ................................................