Inschrijfformulier voor Medische Basiskennis

Verzenden aan: Academie Hypnos, De Dennen 238, 1402 KW Bussum

Ik wil graag Medische Basiskennis volgen en examen doen. Ik zal hiertoe € 470,- Module 1A en € 470,- Module 1B (per Module 2012-2013 vier lesdagen en examen 2013) en € 630,- Module 1C en € 630,- Module 1D -. (per Module 2012-2013 zes lesdagen en examen 2013) na ontvangst rekening en binnen de betalingstermijn overmaken. Nieuwe data verschijnen maart/april 2012.)

Geef ik me tegelijkertijd op voor alle vier Modulen dan ontvang ik 7% korting.

Ik besef dat ik deze reservering niet kan annuleren na een maand voor de gestelde betalingstermijn.

 Module 1A data: 10, 11, 24, 25 maart 2012, examen 1 april 2012.

 Module 1B data: 14, 15, 28, 29 april 2012, examen 4 mei 2012.

 Module 1C data: 30 sept, 30 okt., 12 nov. 2011, 29 jan., 5, 6 mei 2012, examen 10 juni 2012

 Module 1D data: 7 okt., 21 okt., 11 nov, 9 en 11 dec. 2011; 8 jan. 2012, examen 29 jan. 2012.

 

Naam : ...........................................................................................................................

 

Adres : ...........................................................................................................................

 

Postcode en woonplaats : ................................................................................................

 

Tel. nr. : ....................................................................

 

Handtekening: ................................................